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医疗救助办事指南
发表时间:2018-08-30? 文章来源:

  申请对象:

  1.收入型贫困医疗救助对象(以下称重点救助对象)。本市户籍的最低生活保障对象、特困供养人员和最低生活保障临界对象。

  2.支出型贫困医疗救助对象(以下称因病致贫救助对象)的本市户籍人员和非本市户籍人员。

  申请条件:

  1.本市户籍因病致贫救助对象须同时符合下列条件:

   (1)当年在基本医疗保险定点医疗机构(以下简称医保定点医疗机构)住院治疗疾病和诊治门诊慢性病种、门诊特定病种疾病,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭年可支配总收入的50%(计算时间为申请医疗救助之日前一年);

   (2)家庭资产总值低于户籍所在区规定上限。

  2.非本市户籍因病致贫救助对象须同时符合下列条件:

  1)当年在医保定点医疗机构住院治疗疾病和诊治门诊慢性病种、门诊特定病种疾病,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭年可支配总收入的50%(计算时间为申请医疗救助之日前一年);

  2)家庭资产总值低于居住所在区规定上限;

  3)持本市有效居住证;

  4)参加本市社会保险或医疗保险。

  3.我市因病致贫救助对象的家庭财产须同时符合下列条件:

  1)共同生活的家庭成员名下产权房屋总计不超过1套(经鉴定为危房的除外);

  2)共同生活的家庭成员名下均无工业、商业、服务业营利性组织的所有权;

  3)共同生活的家庭成员名下人均存款(包括定期、活期存款)、有价证券和基金的人均市值,合计不超过本市12个月最低生活保障临界标准。

  救助标准:

  详见附件。

  提交材料:

  1.户口簿或居住证(查验原件,收复印件1份);

  2.居民身份证,委托他人申请的需提供委托人身份证或户口簿复(查验原件,收复印件1份);

  3. 非本市户籍人员提交本市社会保险或医疗保险参保证明(收原件)

  4. 《医疗救助申请审批表》(收原件)

  5. 相关医疗机构出具的诊断结果、病历、用药和诊疗项目收费明细清单、转诊证明、转院通知、基本医疗保险审批表或结账单、定点零售药店购药发票等能够证明合规医疗费用的有效凭证(原件1份或复印件1份,视情况而定是否需要收取原件);

  6. 符合申请条件的其他证明材料(收原件1份)。

  救助程序:

  1.符合条件的个人或家庭,户籍所在地或居住地的镇(街道)提出申请,由镇(街道)核验材料,材料齐全的,受理申请;材料不齐备的,一次性告知申请人或其代理人补齐所有规定材料;

  2.镇(街)开展家庭经济状况核查,提出审核意见并进行公示;

  3.区民政部门对申请材料进行审核,并进行公示;

  4.公示无异议的,区民政部门作出审批决定。

  办理时限:

  30个工作日。

  注意事项:

  1. 重点救助对象(本市户籍的最低生活保障对象、特困供养人员和最低生活保障临界对象)由各区民政部门按现有的救助对象认定办法予以认定。重点救助对象在市内医保定点医疗机构就医时,实行医疗救助和基本医疗保险、大病保险同步结算的“一站式”服务。在广东省实现医保异地就医即时结算之前,重点救助对象在市外医保定点医疗机构住院的医疗救助费用回户籍所在区民政部门报销。

  2.下列情形产生的医疗费用不予救助:

  1)自行到非正规医疗机构就医或自行购买药品无正规票据的费用;

  2)因自身违法行为导致的医疗费用;

  3)因自残等发生的医疗费用(精神障碍患者除外);

  4)应由第三方承担的医疗费用;

  5)其他法律法规规定的不予救助的情形。


     附件:佛山市医疗救助标准.xlsx

   

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